Диета номер 7 при поражениях и заболеваниях почек

Диета номер 7 назначается при острых и хронических заболеваниях почек и имеет несколько разновидностей. Это собственно стол № 7, стол 7А, стол 7Б и стол 7В.
Цель назначения седьмой диеты — создание щадящих условий для работы почек. В зависимости от остроты процесса это будет строгое либо умеренное щажение. Исключение или ограничение поваренной соли в меню будет способствовать уменьшению гипертензии и, как следствие — отеков. С помощью данной диеты улучшаются процессы выведения азотитсых веществ и других метаболитов из организма.

Оглавление

• Стол № 7: показания, цели, характеристика
• Стол № 7: что можно, что нельзя
• Стол № 7А: показания, цели, характеристика
• Стол № 7А: что можно, что нельзя
• Стол № 7Б: показания, цели, характеристика, меню
• Стол № 7В: показания, цели, характеристика
• Стол № 7В: что можно, что нельзя
• Заключение

Диета номер 7

Стол № 7 назначается в случаях, когда необходим бессолевой пищевой режим. В большинстве случаев — при нефротическом синдроме, характерном для следующих патологиях:

• хронические заболевания почек (хр.нефриты) при неярко выраженных изменениях в составе осадка мочи
• острые заболевания почек (нефриты) в стадии выздоровления
• нефропатии беременных
• гипертоническая болезнь

Цель назначения стола:

• создать умеренно щадящий режим для работы почек
• снизить гипертензию и уменьшить отеки
• улучшить выведение из организма почками азотистых веществ и других метаболитов

Характеристика стола

Диета номер 7 характеризуется физиологически нормальной энергоценностью. Количество белков, жиров и углеводов несколько ограничено, но остается в пределах физиологических норм. Поваренная соль выдается больному на руки в количестве, назначенной врачом (3-6 граммов). Исключаются экстрактивные продукты мяса, рыбы, грибов, щавелевая кислота, эфирные соединения.

Кулинарная обработка: с умеренным химическим щажением, без механического щажения. Мясо и рыба (от 100 до 150 граммов в день) отвариваются. Температура готовых блюд обычная.

Кратность приема пищи: 4-5 раз в день.

Суточный калораж:2500 — 2900 кКал

Химические составляющие:

• белки — от 60 до 70 граммов (50-60% — животные)
• жиры — от 80 до 90 граммов (20-25% — растительные)
• углеводы — от 350 до 400 граммов (80-90 граммов сахара)
• натрия хлорид (соль поваренная) — от 3 до 6 граммов (выдается на руки пациенту для подсаливания готовых блюд)
• объем свободной жидкости — от 900 до 1100 мл

Диета № 7: что можно, что нельзя

Продукты	Рекомендовано	Исключено из рациона
Хлеб, выпечка	Бессолевой хлеб, дрожжевые блинчики и оладьи без соли	Хлеб обычной рецептуры, мучное, приготовленное с солью
Мясо, птица	Телятина, нежирная говядина, свинина мясная и обрезная, нежирная баранина, кролик, индейка. В отварном или запеченном виде, слегка поджаренные после отваривания. Мясо куском или рубленное. Отварной язык	Жирные сорта мяса и птицы, сало. Жаренные и тушеные блюда без отваривания, копчености. Колбасы, сосиски. Консервы.
Рыба	Нежирные сорта. В отварном виде или слегка обжаренные или запеченные после отваривания. Куском или рубленная, фаршированная. Отварная заливная рыба	Жирные сорта, рыба в жареном, запеченном виде без отваривания. Соленая, копченая, консервированная рыба, икра
Яйца	В блюда добавляют желтки. В цельном виде — до 2 штук в день, всмятку или омлет — при уменьшении количества мяса и рыбы	Яйца в другом виде и в большем количестве
Молочная продукция	Цельные молоко и сливки, кисломолочные напитки, творог, сметана, творожные блюда с добавлением моркови, риса, яблок	Все виды сыров
Крупы, бобовые, макаронные изделия	Различные виды круп в виде разнообразных блюд, все макаронные изделия	Все виды бобовых
Жиры	Сливочное, топленое коровье масло. Рафинированные растительные масла	Соленое сливочное масло, соленое свиное сало
Первые блюда	Вегетарианские супы с овощами, крупами, картофелем. Фруктовые супы. Ограниченно — молочные. Заправляют супы луком после отваривания и пассеровки, сливочным маслом, укропом и петрушкой, сметаной	Супы на мясных, рыбных, грибных бульонах. Супы с бобовыми
Овощи	Картофель, овощи в любой кулинарной обработке	Редис, редька, шпинат, щавель, бобовые. Соленые, квашенные, консервированные овощи. Грибы в любом виде
Специи, соусы	Подливки молочные, сметанные, томатные, овощные, фруктовые — кислые и сладкие. Луковый соус из поджаренного после отваривания лука. Корица, ванилин, уксусная кислота	Соусы на рыбных, мясных, грибных бульонах. Горчица, перец, хрен
Фрукты, ягоды, сладости	Фрукты и ягоды кислые и сладкие в сыром и вареном виде. Кисели, варенье, желе, нешоколадные конфеты, мёд, фруктовое мороженое	Шоколад и шоколадные конфеты
Напитки	Компоты, отвар шиповника, чай, некрепкий кофе, фруктовые и овощные соки	Какао, крепкий кофе, натриевые минеральные воды

Диета номер 7, стол 7А

Показания к диете 7А:

• острые гломерулонефриты (нефриты), тяжелая форма, после разгрузочных дней
• хронические гломерулонефриты (нефриты) в стадии почечной недостаточности

Цель  назначения стола

Максимальное щажение работы почек, ускорение выведения из организма различных метаболитов, разгрузка белкового обмена, усиление диуреза, снижение артериальной гипертензии, уменьшение отеков.

Характеристика стола

Преимущественно растительная диета с резким ограничением количества белка и поваренной соли. Жиры и углеводы снижены умеренно. Исключаются продукты с содержанием щавелевой кислоты, экстрактивных веществ и эфирных соединений.

Кулинарная обработка: химическое щажение (без механического). Пищу отваривают, запекают и слегка обжаривают без добавления поваренной соли.

Кратность приема пищи: 5-6 раз в день с соблюдением постельного режима.

Суточный калораж: 2100 — 2200 кКал

Химические составляющие:

• белки — 20 граммов (50-60% — животные, при хронической почечной недостаточности — 70%)
• жиры — 80 граммов (20% — растительные)
• углеводы — 350 граммов (80 граммов сахара)
• натрия хлорид (соль поваренная) — 1,5-2 грамма (допускается исходное содержание в продуктах)
• объем свободной жидкости — равен или на 200-300 мл больше суточного диуреза (во внимание принимаются предыдущие сутки)

Диета номер 7 А: что можно, что нельзя

Продукты	Рекомендовано	Исключено из рациона
Хлеб, выпечка	Бессолевой безбелковый хлеб из кукурузного крахмала и пшеничный отрубей в количестве 100 граммов, либо пшеничный бессолевой бездрожжевой хлеб в количестве 50 граммов	Обычный хлеб, вся выпечка и мучные изделия с добавлением соли
Мясо, птица	Полностью исключаются	Все виды мяса и птицы
Рыба	Полностью исключается	Все виды рыбы
Яйца	1 желток 2-3 раза в неделю	Белок яйца
Молочная продукция	Цельные молоко и сливки, сметана	Творог, все виды сыров
Крупы, бобовые, макаронные изделия	Саго, рис — ограниченно, макаронные изделия — безбелковые. На молоке, воде, в виде каш, котлет, запеканок, пудинга, плова	Другие виды круп и макаронных изделий, бобовые
Жиры	Сливочное, топленое, растительные масла	Все другие жиры
Первые блюда	Из разрешенных круп, овощные, картофельные, фруктовые. Заправляются сметаной, зеленью, вываренным пассерованным луком	На мясных, рыбных, грибных бульонах, с бобовыми и запрещенными крупами
Овощи	Отварной картофель, овощи сырые и отварные, в виде различных блюд. В блюда — вываренный пассерованный лук. Укроп и петрушка	Редис, редька, чеснок, шпинат, щавель, цветная капуста, чеснок, грибы в любом виде. Квашенные, соленые, консервированные овощи.
Специи, соусы	Молочные и томатные соусы, овощные и фруктовые подливки	Соусы на грибных, рыбных и мясных бульонах. Горчица, перец, хрен
Фрукты, ягоды, сладости	Любые фрукты и ягоды в сыром виде и виде блюд — компоты, кисели, желе, варенье, запеченные фрукты. Сахар, мёд, нешоколадные конфеты	Молочные кремы, молочный кисель, шоколад, мороженое
Напитки	Отвар шиповника, некрепкий чай с лимоном, ягодные и фруктовые соки, томатный сок	Какао, кофе, минеральные воды

Диета номер 7, стол № 7Б

Показания к диете 7Б

• острый гломерулонефрит (нефрит) с симптомами почечной недостаточности после соблюдения диеты № 7А
• хронический гломерулонефрит (нефрит) с умеренно выраженной почечной недостаточностью после соблюдения диеты № 7А

Цель назначения стола

Значительное щажение работы почек, усиление и увеличение диуреза, выведение из организма азотистых веществ и других метаболитов, снижение артериальной гипертензии, создание благоприятных условий для нормализации кровообращения, уменьшение отеков.

Характеристика стола

Диета со значительным ограничением количества белка, резким ограничением количества поваренной соли. Значительно снижено и количество жидкости.

Кулинарная обработка: приготовление пищи без добавления поваренной соли. Отваривание, запекание, легкое обжаривание.

Кратность приема пищи: 5-6 раз в день.

Суточный калораж: 2700 — 3000 кКал

Химические с оставляющие:

• белки — от 40 до 50 граммов (50-60% — животные, при ХПН — 70%)
• жиры — от 80 до 90 граммов (20-25% — растительные)
• углеводы — от 400 до 500 граммов (100 граммов сахара)
• натрия хлорид (соль поваренная) — 2-3 грамма
• объем свободной жидкости — от 1000 мл 1200 мл

Что можно, что нельзя

Рацион диеты номер 7Б, в основном, соответствует рациону диеты № 7А. Добавляются следующие изменения:

• разрешается ежедневное употребление отварных мяса или рыбы в количестве 50 граммов
• допускается употребление творога в количестве 100 граммов
• допускается употребление 1 яйца всмятку, если в этот день в меню не было творога
• в дни, когда не было употребления творога и яйца, рекомендуется выпивать 200 мл цельного молока или кефира
• количество бессолевого безбелкового хлеба увеличивается до 150 граммов, картофеля и овощей — до 250 и 600 граммов соответственно

Диета номер 7, стол № 7В

Показания к диете 7В

• нефротический синдром, сопровождающий заболевания почек
• нефротический синдром, сопровождающий заболевания и патологические состояния других органов и систем

Цель назначения стола

• восполнение количества белка, потерянного с мочой
• нормализация белкового и липидного обмена
• снижение отеков

Характеристика стола

Увеличено количество белков, умеренно снижено количества жиров (за счет животных), нормальное содержание углеводов, но с ограничением сахара. Резко ограничивается поваренная соль и экстрактивные вещества, объем выпиваемой жидкости, щавелевая кислота, холестерин, сахар. Увеличивается количество липотропных веществ.

Кулинарная обработка: обычная, не предусматривает механического щажения. Мясо и рыба отвариваются. Приготовление пищи — без поваренной соли. Температура блюд — без особенностей.

Кратность приема пищи: 5-6 раз в день.

Суточный калораж: 2600 — 2800 кКал

Химические составляющие:

• белки — от 110 до 120 граммов (60-65% — животные)
• жиры — от 70 до 90 граммов (25-30% — растительные)
• углеводы — от 350 до 450 граммов (35-45 граммов сахара)
• натрия хлорид (соль поваренная) — от 2 до 5 граммов (выдается на руки пациенту для подсаливания готовых блюд)
• объем свободной жидкости — до 800 мл

Стол № 7В: что можно, что нельзя

Продукты	Рекомендовано	Исключено из рациона
Хлеб, выпечка	Хлеб бессолевой, выпечные изделия с добавлением пшеничных отрубей	Обычный хлеб, выпечка из сдобного и слоеного теста
Мясо, птица	Нежирные телятина, говядина, свинина, кролик, курица, индейка. В отварном виде либо с последующим обжариванием или запеканием, куском или рубленные	Жирные сорта и виды мяса и птицы, субпродукты, колбасы, копчености, консервы
Рыба	Нежирные виды и сорта рыбы в отварном виде либо с последующим запеканием или обжариванием, куском или рубленные. Морепродукты	Жирные виды и сорта, копченаяЮ, консервированная рыбв, икра.
Яйца	Омлеты белковые, яичный белок в блюда — до 1 яйца в день	Желтки
Молочная продукция	Цельное молоко, кисломолочные напитки пониженной жирности,  нежирный творог и блюда из него (пудинги, запеканки, ленивые вареники). Сливки и сметана — ограниченно	Соленые и острые сыры
Крупы, бобовые, макаронные изделия	Различные виды круп и макаронных изделий в виде каш, пудингов, крупеников на воде и молоке	Бобовые
Жиры	Сливочное, топленое — несоленые. Растительные масла	Все другие виды жиров
Первые блюда	Вегетарианские супы с крупами, овощами. молочные, фруктовые, молочные супы	На мясных, рыбных, грибных бульонах
Овощи	Картофель, морковь, кабачки, капуста белокочанная, тыква, зеленый горошек, свекла — отварные и в виде блюд. Огурцы, помидоры, салат, зеленый лук, редис, петрушка, укроп	Редька, чеснок, шпинат, щавель. Соленые и консервированные овощи
Специи, соусы	Овощные, сметанные, томатные подливки и соусы. Соус-маринад, фруктовые и ягодные кислые и сладкие подливки. Ванилин, лимонная кислота	Соусы и подливки на мясных, рыбных, грибных бульонах. Горчица, перец, хрен
Фрукты, ягоды, сладости	Любые фрукты и ягоды в сыром виде и виде различных блюд. Кисели, меренги, снежки. Сахар и кондитерские изделия — ограниченно. Мёд как заменитель сахара	Все виды кремов, шоколад
Напитки	Отвар шиповника, пшеничных отрубей. Чай с лимоном или молоком. Некрепкий кофе с молоком. Фруктовые, ягодные и овощные соки	Какао, крепкий черный кофе, натриевые минеральные воды

Заключение

Мы рассмотрели особенности питания при патологиях почек и заболеваниях, сопровождающихся нарушением работы почек. Диета номер 7 по Певзнеру, как мы видим, имеет несколько разновидностей, о которых должна четко знать медицинская  сестра. делаем вывод, что диеты 7, 7А, 7Б и 7В назначаются в зависимости от тяжести состояния пациента. Запоминаем особенности каждой из диет и работаем грамотно.